Vertebroplastia, cifoplastia

¬ŅCu√°nto dura la intervenci√≥n?: La vertebroplastia puede ser realizada en aproximadamente media hora, pues no pretendemos levantar en cuerpo vertebral, pero en el caso de la cifoplastia, en la que hay que introducir dispositivos para levantar la v√©rtebra por ambos ped√≠culos vertebrales y realizar este levantamiento de manera progresiva y controlada antes de proceder a la introducci√≥n del cemento, el procedimiento dura aproximadamente una hora. En el caso de utilizar cementos biol√≥gicos, como su fraguado es m√°s lento, se puede extender hasta la hora y media.

¬ŅQu√© anestesia me van a dar?: La anestesia prevista es una sedaci√≥n apoyada en anestesia local, es decir sin necesidad de intubaci√≥n. Se suele comenzar con analgesia intravenosa y anestesia local, y si hace falta en momentos muy puntuales, se profundiza un poco en la sedaci√≥n. En muchos casos el paciente puede dormirse pero el hecho de no necesitar intubaci√≥n hace que la recuperaci√≥n de dicha anestesia sea muy c√≥moda y pueda marcharse a casa a las pocas horas.


¬ŅCu√°ndo me podr√© levantar?: Desde el mismo momento en que fragua el cemento, el paciente se puede levantar, esto es a partir de los 20-30 minutos de terminada la t√©cnica. Esta medida se prolonga hasta 24 horas en el caso del empleo de cementos biol√≥gicos, pues estos cementos se comportan de manera diferente y necesitan mayor tiempo de fraguado completo.

¬ŅQu√© medidas o cuidados tendr√© que tener en cuenta despu√©s?: Desde el momento en que el paciente se levante puede hacer actividades cotidianas que no impliquen grandes esfuerzos. En el caso de la cifoplastia, siempre con un cors√© especial para evitar reca√≠das. Hay que tener en cuenta que esta t√©cnica estabiliza la v√©rtebra, pero el proceso de consolidaci√≥n de la fractura tiene que seguir su curso, durante unas 6 semanas aproximadamente. En el caso de la vertebroplastia, en que la fractura suele ser m√°s antigua, somos menos estrictos en estas medidas, aunque cada caso puede requerir plazos distintos dependiendo del diagn√≥stico y de c√≥mo se haya desarrollado la t√©cnica.

¬ŅTendr√© que hacer rehabilitaci√≥n y cu√°ndo?: Normalmente, la vertebroplastia no requiere tratamiento rehabilitador, y se suele hacer en casa, caminando todos los d√≠as. En el caso de la cifoplastia, al recomendarse para fracturas agudas, es conveniente, cuando la fractura consolida, realizar algunas sesiones de rehabilitaci√≥n para recuperar la musculatura paravertebral.

¬ŅQu√© problemas pueden aparecer a medio y largo plazo?: Obviando las complicaciones iniciales que raramente suelen aparecer con esta t√©cnica, los resultados son muy satisfactorios, superando al 95% de los pacientes en casi todas las series publicadas y no present√°ndose muchas complicaciones a largo plazo, pero hay que tener en cuenta que muchos de los pacientes operados lo hacen por fracturas osteopor√≥ticas o en hueso osteopor√≥tico, por lo que unimos un problema de base de mala calidad √≥sea con un segmento vertebral endurecido quir√ļrgicamente, habiendo un riesgo ligeramente superior a lo habitual de fractura vertebral en alguna de la v√©rtebras adyacentes a la operada.

Este riesgo se minimiza tratando médicamente la osteoporosis y, en cualquier caso, se puede repetir el procedimiento en la nueva vértebra fracturada, pero la mejoría clínica experimentada por la mayoría de los pacientes con este procedimiento hace que éste merezca la pena y esta posibilidad pase a un segundo plano.